Nespokojné
bábätko
Iné príčiny extrémnej nespokojnosti Opuchnutie
a preplnenie prsníkov Ploché alebo
vpadnuté bradavky Alergická
reakcia na niečo v matkinej strave Ako
utíšiť a uspať extrémne nespokojné dieťa počas prvých 3-4
mesiacov Budovanie
zdravých spánkových návykov Po 3-4 mesiacoch - zaveďte zdravý spánok Vedeli ste, že
starať sa o novorodneca bude ťažké, ale nikto Vás nepripravil
na to, čo zažívate. Vaše bábätko veľa plače, tak ho
v jednom kuse nosíte na rukách a dojčíte. Vôbec nechce
spať a ak sa vám podarí uložiť ho na spánok, tak len po
hodinách dojčenia, nosenia, kolísania a pokusov položiť do
postielky... Možno ste presvedčená, že nemôžete mať dosť
mlieka, aj keď vaše dieťatko dobre priberá. Nechápete ako je možné,
že ostatné bábätka spia, poriadne papajú a ich mamičky sú spokojné
s tým, že materstvo dobre zvládajú. Charakterizuje
tento popis Vašu skúsenosť v prvých mesiacov života Vášho bábätka? Ak
áno, tak tento článok je presne pre Vás. Vaše bábätko patrí medzi 20%
detí s podobnými
ťažkosťami na začiatku ich životnej púte. O týchto
deťoch sa hovorí, že majú koliku. A čo to vlastne
kolika je? Príčina je stále neznáma. Ale v posledných rokoch sa
urobilo veľa výskumu v tejto oblasti a zistilo sa, že
príčiny môžu byť rôzne. Má moje
bábätko koliku?
Kolika je definovaná ako nevysvetliteľná
nespokojnosť bábätka, ktorá vedie k intenzívnemu plaču,
pokiaľ rodičia nevyvíjajú neustálu snahu utíšiť dieťa.
Táto nespokojnosť trvá aspoň 3 hodiny denne, aspoň 3 krát
týždenne a aspoň 3 týždne v kuse. Takže Vaše bábätko môže
mať koliku a nemusí veľa plakať – možno ho stále
dojčíte, kolíšete a v noci spí s Vami v posteli
a preto neplače. Všetky deti
majú obdobia, kedy z nevysvetliteľných príčin plačú.
Takýto plač zvyčajne začína okolo 1-2 týždňov, vrcholí
okolo 6 týždňov a postupne ustupuje, až sa úplne stratí okolo 3-4
mesiacov. Rôzne bábätká sa líšia iba v množstve a intenzite takejto
nespokojnosti. Dr. Weissbluth tvrdí, že tento plač je dôsledkom
nevyvinutého nervového systému a hlavne spánkových rytmov. Kolika
vrcholí tesne pred tým, než sa vyvinie dlhší nočný spánok
a končí v čase keď sa plne vyvinú aj pravidelné
denné spánkové rytmy. Kolika sa
vyskytuje najčastejšie večer medzi šiestou a polnocou. Dr.
Weissbluth vyslovil teóriu, že toto je čas, kedy majú bábätká
ťažkosti zaspať aj napriek únave a preto plačú. Bábätká
s kolikou celkovo spia menej (12 – 12.5h) ako ostatné deti (14-14.5),
čo vedie k chronickej únave a ďalšej nespokojnosti
a plaču. Z výskumov vyplýva, že najväčšie problémy
u detí s kolikou sú počas dňa a od normálnych detí
sa tieto deti líšia hlavne v množstve a kvalite denného spánku. Symptómy
koliky však môžu
pochádzať aj z iných zdrojov. Popri výskume koliky sa odhalili
rôzne iné vplyvy, ktoré spôsobujú podobné správanie ako pri kolike. Iné
príčiny extrémnej nespokojnosti
Nedostatok
mlieka
Vaše
(novorodené) bábätko pije dostatok mlieka ak:
Ak si myslíte,
že máte nedostatok mlieka, zavolajte si laktačnú poradkyňu.
Prečitajte si Dojčenie
v kocke a Bábätko
nepriberá. Opuchnutie
a preplnenie prsníkov
Vypumpujte trošku
mliečka a používajte studené obklady. Ploché
alebo vpadnuté bradavky
Medzi dojčeniami noste plastikové mušličky na vyformovanie
bradavky a pred dojčením si bradavku vytiahnite prstami, alebo
pumpičkou odstriekajte trošku mlieka – pumpička jednak vytiahne
vaše bradavky a jednak spustí mliečko a bábätko bude
ochotnejšie správne sa prisať. Zlá
pozícia na prsníku
Pozícia na
prsníku je správna ak:
Ak máte s
pozíciou problémy, najlepšie urobíte, ak si zavoláte laktačnú
poradkyňu alebo inú skúsenú mamičku, aby Vám pomohla.
Prečítajte si aj Správna pozícia na
prsníku. Plyny
Všetky malé
bábätká majú plyny, ale niektoré to trápi viac a iné menej.
Nanešťastie sa často chcú ukludňovať ďalším
dojčením, čo problém len zhoršuje. Nemôžte však proti tomu
urobiť oveľa viac ako sa snažiť dieťa
učičíkať a počkať až z problému vyrastie. Prisilný
spúšťaci reflex
Ak sa vaše
mliečko spúšťa priliš rýchlo, bábätko nemusí zvládať dobre
prehĺtať a začne sa odťahovať sa od prsníka.
Tento problém sa tiež vyrieši, keď sa bábätko naučí silný prúd
mlieka zvládať. Zatiaľ môžete skúšať experimentovať
s pozíciou na prsníku – takzvaná futbalová pozícia, alebo pozícia
v sede vraj môžu pomôcť. Priveľa
predného mlieka
Ak dieťa
nedostáva dostatok zadného mlieka a v snahe získať dostatok
kalórii pije veľké množstvo predného mlieka, ktoré obsahuje veľa
laktózy, a preto trpí plynmi a bolesťami bruška, má časté zelené
stolice, grcká a chce sa neustále dojčiť. Aby ste predišli
tomuto problému, nechajte dieťa dojčiť sa čo najdlhšie na
jednom prsíku, aspoň 12-15 minút, ale najlepšie až kým samo nepustí
prsník. Staršie bábätká sú schopné získať dostatok zadného mlieka aj
v kratšom čase. Alergická
reakcia na niečo v matkinej strave
Zriedkavo,
niektoré jedlá, nápoje alebo lieky, ktoré dojčiaca matka užíva môžu
spôsobiť symptómy koliky u dieťaťa. Takéto deti sa chcú
dojčiť v jednom kuse, plačú a sú nespokojné,
často grckajú alebo vracajú, majú zapchatý nos, časté vodnaté
stolice, ktoré môžu byť zelené, plné hlienu alebo krvavé. Môžu tiež
mať červený kruh okolo konečníka a priveľa plynov.
Tieto ťažkosti sa zvyčajne vyriešia po 3 mesiacoch.
Najčastejšími vinníkmi sú čokoláda, korenia, citrusy, zelenina,
ktorá nadúva a kravské mlieko. Reflux
Všetky bábätká
majú čiastočný reflux – sval uzatvárajúci žalúdok sa nie vždy dobre
uzavrie a preto po dojčení často grckajú malé množstvá
mliečka. To je úplne normálne. Niektoré bábätká však majú vačšie
ťažkosti s refluxom - natrávené mieko spolu s kyselinami
sa vracia späť do hltana a spôsobuje bolesti. Takéto bábätká môžu
často a veľa vracať, alebo aj nemusia vôbec vracať,
ak sa mlieko nevráti ďalej ako do hltana (tzv. tichý reflux). Ak
má bábätko väčšie problémy s refluxom, môže byť nespokojné
v ležatej polohe, odťahovať sa od prsníka pri dojčení a
niekedy môže grckať aj 1-2 hodiny po dojčení. Máva aj časté
štikútky. Ak si myslíte,
že vaše dieťa má reflux, snažťe sa ho čo najviac držať vo
zvislej polohe, môžete používať autosedačku, alebo bábätkovskú
stoličku. Pri dojčení ho držte čo najviac zvislo
a keď sa odtrhne od prsníka, podržte ho chvíľu vo zvislej
polohe a potom skúste znova. Je možné, že nebude chcieť spávať
inak ako na brušku alebo na boku. Počas dňa ho môžete nechať
spať v autosedačke. Ak je reflux taký silný, že dieťa
prestane priberať, lekár môže predpísať potrebné lieky. Reflux sa
zvykne zmierniť alebo úplne vyriešiť po 4-6 mesiacoch. Kvasinková
infekcia
Bábätko ktoré
má kvasinkovú (plesňovú) infekciu, môže mať biele miesta
v ústach a na jazyku a často zapálený zadoček
s červenými vyrážkami alebo šúpajúce sa vyrážky, ktoré pripomínajú
miernu popáleninu. Vaše bradavky môžu byť tiež zapálené, červené
a páliť alebo svrbieť. Bábätko má často veľa plynov,
lebo kvasinky sa nachádzajú aj v črevách. Ak máte podozrenie na
kvasinkovú infekciu, oslovte svojho lekára, aby vám predpísal potrebné lieky. Čo robiť?
Prvé
3-4 mesiace
Porozprávajte
sa o probléme s Vašim lekárom a skúste s jeho pomocou
vylúčiť zdravotné príčiny nespokojnosti. Neočakávajte
však, že lekár diagnostikuje reflux, precitlivelosť na niečo vo
Vašej strave alebo problémy s dojčením. Ak máte jeden z týchto
problémov, je dosť možné, že si budete musieť poradiť sami.
Možno budete mať šťastie a podarí sa Vám odhaliť
príčinu nespokojnosti Vášho bábätka a tak zlepšiť situáciu.
Nebuďte však prekvapení, ak sa jednoznačnú príčinu
odhaliť nepodarí. Výskum ohľadom týchto ťažkostí ešte
zďaleka nie je ukončený a odborníci na mnohé z nich
nemajú jednotný názor. Drvivá
väčšina týchto ťažkostí samovoľne zmizne po 3-4 mesiacoch
vďaka vývoju nervovej a tráviacej sústavy. Rovnako dojčenie sa
stane oveľa ľahším. Počas prvých mesiacov robte
čokoľvek, čo pomáha utíšíť Vaše dieťa.
Nanešťastie, či sa jedná a pravú koliku, alebo niektorý
z iných problémov, všetky majú za následok, že Vaše bábätko spí menej
ako potrebuje. To spôsobuje ďalšiu nespokojnosť a plač
a vytvára sa začarovaný kruh, z ktorého cesta von je čím
ďalej ťažšia. Okrem
špecifických opatrení pre jednotlivé prípady sa snažte maximalizovať
spánok, akýmkoľvek spôsobom. Čím viac sa Vám to podarí, tým
spokojnejšie Vaše dieťa bude. Nepredpokladajte, že dojčenie je na
príčine vašim ťažkostiam a nevzdávajte ho. Po 3-4 mesiacoch (a
možno aj skôr) sa všetko zjednoduší. Dojčenie môže byť
v týchto prvých mesiacoch jedným z mála prostriedkov ako
utíšíť a uspať Vaše extrémne nespokojné dieťa. Netrápte sa
príliš nesprávnymi spánkovými asociáciami (napr. zaspávanie pri dojčení)
– na to bude dosť času, keď biologické príčiny
nespokojnosti skončia. Momentálne stačí, aby ste zabezpečili
Vášmu dieťatku čo najviac odpočinku. Nanešťastie, možno
zistíte, že štandardné utišovacie metódy pre Vaše extrémne nespokojné bábätko
nefungujú, napriek tomu, že 80% mamičiek ich úspešne používa. Je dobré, ak sa budete snažiť
budovať zdravé spánkové návyky, ale nemusíte nutne uspieť. Ako
utíšiť a uspať extrémne nespokojné dieťa počas prvých 3-4
mesiacov
Existujú len 3
základné spôsoby ako utíšiť extrémne nespokojné dieťa:
Je možné, že
zistíte, že nepomáha nič iné ako dojčenie, nosenie na rukách a
spanie s Vami vo Vašej posteli. Ak to tak je, tak to robte. Ak sa to
nedá ďalej vydržať, nechajte bábätko trochu plakať
a oddýchnite si. V tejto situácii je mimoriadne dôležité, aby aj
otec prebral časť zodpovednosti za dieťa, hlavne vo
večerných hodinách, keď sa vráti z práce matka je úplne vyčerpaná. Budovanie
zdravých spánkových návykov
Extrémne
nespokojné deti často nedávajú na javo známky únavy a nevedia samé
zaspať, preto je mimoriadne dôležitá intervencia rodičov
v budovaní zdravých spánkových návykov. Nasledujúce zásady Vám pomôžu
určiť, kedy by Vaše bábätko malo spať.
Po 3-4 mesiacoch –
zaveďte zdravý spánok
Kolika síce
skončila, ale Vaše dieťa môže mať naďalej jej symptómy,
vďaka chronickej únave a vďaka tomu, že nemalo
príležitosť naučiť sa samé zaspať. Je mimoriadne
dôležité, aby rodičia zasiahli a napravili škody tým, že vybudujú
svojmu dieťaťu spánkové rytmy, ktoré nemali možnosť sa
vďaka kolike rozvinúť. Ako?
Prečítajte si o zdravom spánku
podľa Giny Ford. Gina Ford dokonca tvrdí, že ak nasledujete jej
režim do bodky od prvého dňa, kolika nikdy nenastane. Za úspech
neručím, ale môžete to vyskúšať. Je možné, že pravidelnosť
biologických rytmov, ktorú rodičia vytvoria od prvého dňa, kedy sa
ešte samé nemohli vyvinúť môže kolike naozaj predísť. Ak je Vaše
dieťa chronicky unvavené, možno bude ťažké ukladať ho na
spánok. Dr. Weissbluth odporúča začať s čo najskorším
večerným spánkom (aj o 17:30, ak treba), aby si dieťa viac
oddýchlo. Nenechajte sa pomýliť, ak dáte dieťa spať večer
skoro, často spí ráno dlhšie. Potom môžete pridať ranný spánok, v prvých
štádiách aj tak skoro ako 1-1.5 hodiny po zobudení, aby bábätko ešte nebolo
unavené. Tento spánok by sa mal časom posunúť medzi 9-10h ráno.
Potom pridajte obedňajší spánok a nakoniec (ak treba)
podvečerný. Čím viac bude dieťa oddýchnuté, tým ľahšie
bude pre Vás rozoznávať známky únavy (útlm v aktivite, sklený pohľad,
zívanie) a zosúladiť spánkový režim Vášho bávätka s jeho prirodzenými
rytmami. Pripravujem aj
podrobný článok o vývoji spánku a budovaní zdravých spánkových
návykov podľa Dr. Weissblutha. Objaví sa tu o niekoľko
týdňov! Zostavené
podľa knihy: Marc
Weissbluth, M.D.: Healthy Sleep Habits, Happy Child, Ballantine Books, New
York, 2003 Ďalšia literatúra: Kathleen
Huggins: The Nursing Mother’s Companion Gina Ford:
From Centented Baby to Confident Child |
|
|